Đột phá: BHYT chi trả 28 thuốc ung thư, tiết kiệm hàng nghìn tỷ

Đáng chú ý, nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch chiếm số lượng lớn nhất trong đợt bổ sung này, với 28 thuốc. Trong đó, có tới 22 thuốc là thuốc điều trị đích – nhóm thuốc thế hệ mới có chi phí cao nhưng hiệu quả điều trị vượt trội.

Các nhóm thuốc khác được bổ sung bao gồm: điều trị ký sinh trùng (9 thuốc), tim mạch (7), hormon và hệ thống nội tiết (6), rối loạn tâm thần (4), hô hấp (4), tiêu hóa (2), và mắt (5).

Giảm gánh nặng chi phí, mở ra cơ hội sống

Việc đưa các thuốc ung thư đắt đỏ vào danh mục BHYT là giải pháp cấp bách nhằm giảm gánh nặng tài chính vốn rất lớn cho người bệnh ung thư tại Việt Nam.

Theo thống kê, chi phí điều trị trung bình đối với một bệnh nhân ung thư là khoảng 176 triệu đồng/năm.

Mức tự chi trả của người bệnh có thể lên đến 50% đối với một số thuốc điều trị ung thư.

Chi trả cho thuốc ung thư đứng đầu trong tổng chi trả thuốc từ Quỹ BHYT, với 7.521 tỉ đồng/năm (năm 2023).

Việc mở rộng danh mục thuốc BHYT sẽ giúp giảm tỷ lệ chi phí y tế từ tiền túi người dân (hiện khoảng 40%), đặc biệt trong bối cảnh trung bình mỗi năm cả nước phát hiện thêm 180.000 người mắc ung thư mới.

Lợi ích tài chính và các điều chỉnh khác

Bên cạnh việc bổ sung thuốc mới, dự thảo còn có nhiều điều chỉnh tích cực:

Tăng hỗ trợ điều chỉnh tỷ lệ thanh toán theo hướng tăng mức hỗ trợ cho 47/76 thuốc mới. Người bệnh tiết kiệm 376 tỉ đồng chi phí tự chi trả.

Chi phi dự kiến cho 76 thuốc mới, bao gồm đồng chi trả và tự chi trả: Người bệnh phải chi trả khoảng 6.127 tỉ đồng (nếu không có BHYT, con số này sẽ là 100% chi phí).

Loại bỏ, đưa 130 thuốc ra khỏi danh mục (do không còn số đăng ký lưu hành, không phải thuốc hiếm...), tiết kiệm 82,6 tỉ đồng từ việc người bệnh cùng chi trả/năm.

Bộ Y tế cho biết, để đảm bảo tính bền vững của Quỹ BHYT khi mở rộng quyền lợi, việc tăng mức đóng BHYT sẽ được xem xét từng bước trong tương lai.